雪盲
科室:五官科,
症状:流泪|休克|结膜充血|眼结膜水肿及角膜溃疡|畏光|眼睑部有明显的刺痒感和烧灼感||
雪盲就是电光性眼炎,主要是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症,特点是眼睑红肿,结膜充血水肿,有剧烈的异物感和疼痛,症状有怕光、流泪和睁不开眼,发病期间会有视物模糊的情况。
眼睑红肿,结膜充血水肿,有剧烈的异物感和疼痛,症状有怕光,流泪和睁不开眼,发病期间会有视物模糊的情况。
1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类,方向,速度和距离,致伤时间。
2.必须注意全身情况,如休克,颅脑外伤,感染等,合并全身外伤者,应请有关科诊治,对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂,如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜,睑板下沟及穹窿结膜。
4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部,对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小,部位,深度,有无眼球内容物脱出,眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明,热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。
6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影,CT或超声检查,发现有异物存留时,应行异物定位。
7.注意健眼视力,眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。
8.眼外伤应作为急症处理,对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检,凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
1、止痛,局部用麻醉剂,涂眼药膏。还可针刺四白、合谷、内关穴位。目的都在于缓和症状。
2、眼睛保护(防止持续或再度损伤)。发病后必须即刻戴上护目镜。
3、摘除隐形眼镜,减少角膜刺激和感染的机会。
4、消毒的棉布敷盖眼睛上。
上述治疗措施必须持续24~48小时,直至眼部刺激症状完全消失。及时防治,一般不留眼部后遗症。恢复后视力也不受影响。
1.在观赏雪景或在雪地里行走时,最好戴上黑色的太阳镜或防护眼镜,这样就可避免雪地反射的紫外线伤害眼睛。
2.一旦得了雪盲症,可用鲜人乳或鲜牛奶滴眼,每次5-6滴,每隔3-5分钟滴一次,使用的牛奶要煮沸冷透了才可用,也可以药水清洗眼睛,到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇。
3.减少用眼,尽量休息,不要热敷,高温会加剧疼痛。
4.良好的环境能及时缓解雪盲的症状,但完全恢复需要5-7天。
鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤,眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内,眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性,化学性等。