急性会厌炎
科室:五官科,
症状:呼吸困难|会厌炎|头痛|畏寒|喉咙痒|喉咙痛|发烧||
急性会厌炎(acute epiglottitis)是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。
(一)感染:急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌,葡萄球菌等混合感染
(二)外伤:如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。
(一)起病急,多有发热,畏寒,头痛,全身不适,严重时可伴有呼吸困难
(二)喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢
(三)因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
(一)大剂量广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,利复星)肌肉注射或静脉滴注。
(二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
(三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。
预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止蔓延感染;要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。
此病应与急性喉气管支气管炎,喉水肿,喉白喉,喉异物相鉴别。
当会厌高度水肿,声门变小,粘痰阻塞时,出现呼吸困难,严重者可发生窒息,
病情进展迅速,精神萎靡,体力衰弱,四肢发冷,脉快而细,血压下降,甚至昏厥,休克。