嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎
科室:五官科,
症状:鼻痒|鼻溢液|鼻塞|流鼻涕||
嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎(eosinophilic nonallergic rhinitis)又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES),是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。
本病发病原因至今不清,wayof(1991)推测可能是阿斯匹林不耐受综合征的前期表现,现已证实,嗜酸细胞脱颗粒可放两种细胞毒物质:主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP),MBP和ECP都可破坏粘膜上皮细胞造成上皮不同程度损伤,结果使神经末梢易受刺激,导致鼻反应性增高,由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关系。
本病发病原因至今不清,wayof(1991)推测可能是阿斯匹林不耐受综合征的前期表现,现已证实,嗜酸细胞脱颗粒可放两种细胞毒物质:主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP),MBP和ECP都可破坏粘膜上皮细胞造成上皮不同程度损伤,结果使神经末梢易受刺激,导致鼻反应性增高,由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关系,用肾上腺皮质激素治疗,鼻分泌物中嗜酸细胞明显减少或消失,临床症状也可得到控制,但用色甘酸钠治疗无效。
与血管运动性鼻炎,变应性鼻炎相似,患者常难以拆说症状发作的诱因,鼻腔检查也无特征性改变,但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞,变应原皮肤试验阴性。
以鼻内局部应用肾上腺皮质激素制剂为主。丙酸倍氯米松气雾剂和醋酸曲安缩松滴鼻剂均可应用。
本病为无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断本病。
与血管运动性鼻炎,变应性鼻炎相鉴别。
本病无明显并发症,无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状。