口周皮炎
科室:皮肤性病科,
症状:脓疱|疱疹|皮炎|丘疹|瘙痒|
口周皮炎(Perioral dermatitis)系口周,鼻唇沟等处出现丘疹,丘疱疹,脓疱,红斑,脱屑等损害、呈周期性发作。发病不明,发病机制还不清楚。治疗以避免一切外源性刺激,口服四环素,米诺环素有效,甲硝唑对本病无效。
本病属中医“唇风”,“紧唇”、“渖唇”范畴。
(一)发病原因
许多因素均可引起口周皮炎,最早认为日光照射引起,但未能证实;也有认为是唇膏,口香糖,苦味药,酒精,饮料,化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关,但均未有定论。
(二)发病机制
发病机制还不清楚,有人认为是含氟与含氟的皮质激素有关,但均未有定论。
本病好发于20~35岁之间的女性,在口腔周围出现1~2mm大小的丘疹,丘疱疹,脓疱,红斑等;散在分布,好发于鼻唇沟,上唇,颏,鼻,额部,口唇周围有一狭窄皮肤不受累,大多数损害对称分布;早期为单侧,约2周后,丘疹,脓疱消失,留有红斑及脱屑,酷似脂溢性皮炎,逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发作,日光,饮酒,进热食,寒冷等刺激等可加重。
中医治疗方法
中药疗法:除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。炎症明显加银花,口干加花粉、芦根。局部可用10%金银花煎水冷湿敷,或外用清凉软膏。
西医治疗方法
1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素。避免一切外源性刺激。
2.四环素0.25g/次,2~4次/d,连用6周;若病情严重,0.25g/次,4次/d。用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素,可产生同样效果。用法可参考痤疮。或用红霉素。局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。甲硝唑对本病无效。
1.调节饮食:多给孩子吃些富含核黄素的食物,如动物的肝、心、肾,禽蛋,乳制品,大豆,胡萝卜,绿色蔬菜等。并且让孩子养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。
2.注意卫生和保暖:饭后,及时给孩子洗脸擦嘴。在寒冷的冬春季,洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油,保持皮肤滋润,防止口角干裂。
3.纠正不良习惯:如舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯,要及时纠正。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据临床表现,好发部位,口周有1圈正常皮肤,女性多见等可诊断。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 有接触史,皮损境界清楚,并有湿润倾向。
2.酒渣鼻 发病年龄大,毛细血管扩张明显。
中医认为脾胃湿热,郁久化火,火邪熏蒸而发病。