口蹄疫
科室:皮肤性病科,
症状:充血|低血压|恶心|腹泻|高热|继发感染|口干|淋巴结肿大|
口蹄疫(foot and mouth disease)是一种人畜共患病,是由口蹄疫病毒引起的一种急性传染病。最易感的是牛类,猪也易感,羊、山羊、骆驼,象等均有发病报告,人亦可感染。主要是人与动物接触而发病,临床主要表现为唇、牙龈、颊部,舌的边缘、手足颜面等处的黏膜、皮肤先出现红点,继生水疱,水疱破裂后成溃疡,结痂后痊愈,时伴有发热,头痛,四肢痛、眩晕,呕吐,腹泻等,一般预后较好。
(一)发病原因
口蹄疫病毒(foot-and-mouth disease virus,FMDV)属于小RNA病毒科口疮病毒属(aphovirus genus),外形呈球形,正20面体对称,直径30nm,无囊膜,分子量为6.9×106,完整的病毒为单链RNA,基因长度为8.5kb,完整病毒颗粒核酸占30%,蛋白质占70%,结构基本明了,由5UTR,3UTR和ORF组成,其中ORF内含VP1结构基因,VP2,VP3非结构基因和起始密码号和终止密码子等,VP1与病毒的免疫原性有关,也是病毒主要抗原所在位点。
病毒多型,有7个血清型,65个亚型,其7个血型为A,O,C,南非SATⅠ,SATⅡ,SATⅢ,亚洲Ⅰ型,以O型为常见,A型又分为32个亚型,O型11个亚型,C型5个,南非Ⅱ型3个,亚洲Ⅰ型3个亚型,最近报道口蹄疫亚型已增加到70个以上,各型无交叉免疫现象。
病毒对外界环境抵抗力很强,自然条件下,含毒组织和受污染的废料其传染性可达数月,高温和阳光对病毒有杀灭作用,酸,碱对病毒有较强的杀灭作用,1%~2%氢氧化钠溶液,30%草木灰水,1%~2%甲醛溶液有效,酚,乙醇,氯仿无效,该病毒对热敏感,60℃ 30min灭活,80~100℃立即灭活。
(二)发病机制
病畜经损伤皮肤和消化道黏膜感染人体繁殖并扩散附近细胞,在皮肤上形成水疱,然后病毒进入血液引起病毒血症和皮肤,器官组织病变和相应症状,胃和大小肠黏膜可见出血性炎症,另外,具有诊断意义是部分病毒有心肌病变,心包膜有弥散性及点状出血,心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹,好似老虎身上的斑纹,故称虎斑心。
口蹄疫(foot and mouth disease)是一种人畜共患病,是由口蹄疫病毒引起的一种急性传染病。最易感的是牛类,猪也易感,羊、山羊、骆驼,象等均有发病报告,人亦可感染。主要是人与动物接触而发病,临床主要表现为唇、牙龈、颊部,舌的边缘、手足颜面等处的黏膜、皮肤先出现红点,继生水疱,水疱破裂后成溃疡,结痂后痊愈,时伴有发热,头痛,四肢痛、眩晕,呕吐,腹泻等,一般预后较好。
(一)治疗
无特异性的治疗方法,以对症治疗为主。如降温、给予营养制剂,口腔局部可用清水、食醋或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,糜烂面可涂1%~2%明矾或碘酊甘油(碘7g、碘化钾5g、乙醇100ml、溶合后加入甘油10ml)或口腔局部用3%过氧化氢溶液或1%高锰酸钾溶液漱口。手、足患部涂以各种抗生素软膏如青霉素、氯霉素、链霉素等治疗水疱烂斑效果较好,可以防止继发性细菌感染。
(二)预后
一般预后较好。
加强管理和检疫,此病是人畜共患疾病,当有疑似口蹄疫发生时应及时上报,同时严格实施局部封锁,隔离,消毒和治疗综合措施,凡与病畜有密切接触的工作人员应注意。
应注意与柯萨奇病毒,单纯疱疹病毒等引起的水疱作鉴别诊断。