一、预防
(1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用过热的水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转,在白带多的时候更要要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。忌食煎烤油腻、辛辣之物。
(2)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。
患者一般需要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。
(4)慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
(5)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。
(6)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现.阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性阴道炎。
(7)加强营养,提高免疫力:盆腔炎病人要注意饮食调护。
少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
盆腔炎性肿块中医治疗方法
一、中药治疗:中药治疗需要根据患者本身的体质和病情进行对症下药。
(1)湿热淤结:
1)表现:身热不甚,下腹疼痛拒按,带下量多,色黄质稠,臭秽,口干尿赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
2)治法:清热利湿,化淤止痛。
3)方药:金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克,薏苡仁12克,元胡10克,生甘草6克。
4)中成药:金鸡冲剂。
(2)热毒炽盛:
1)表现:高热寒战,小腹灼热疼痛拒按,带下浓稠臭秽,色黄或黄赤,口干心烦,便干尿赤,舌质红、苔黄燥,脉数。
2)治法;清热解毒,化淤止痛。
3)方药:金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克,桃仁、元胡各10克,生甘草6克。
4)中成药:清开灵注射液。
(3)热人营血:
1)表现:高热、谵妄狂躁,斑疹隐隐,口子不欲饮,舌质红、苔黄燥,脉数。
2)治法:清营凉血;透热解毒。
3)方药:水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克,黄连10克,竹叶心6克。
4)中成药:清开灵注射液。
(4)热陷心包:
1)表现:高热、神昏谵语,舌蹇肢厥,舌质红绛,脉细微而数。
2)治法:清心开窍。
3)方药:安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克,每日2-3次,口服。
二、外敷疗法
1.取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次(如皮肤起泡则暂停)。
2.甘遂末120克,麝香0.1克,连同细面粉加蜜调成糊,分成4份,每日1份,涂敷下腹部。
3.鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1~2次。
4.皂角刺30克、大枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300~400毫升,加粳米30克煮成粥状,分2次服。
5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内,或将石蜡装入袋内再行熔化,蜡液占袋装容积的1/3左右,温度在60℃~70℃左右,置于患者下腹部或腰骶部,每次治疗30分钟。15次为一疗程。
6.用氯化钠、硫化氢泉、硫磺泉、氡泉、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗,每次20~30分钟,每日1次。
7.野菊花栓,每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7~8厘米处。10日为一疗程,一般3~4疗程有明显效果。
8.耳穴按摩:选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3~5次。
9.在床单或油布上均匀地铺上8~10厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次20~30分钟,每日1次,10~15日为一疗程。用于慢性盆腔炎。
盆腔炎性肿块西医治疗方法
一、心理治疗
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
二、物理疗法
可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
三、药物治疗
1、药物:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U。
2、用法:肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。
3、禁忌症:个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。
4、其他:在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
四、手术治疗
1、适应症:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般使用于年龄达到40岁以上,盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
2、手术方式:手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。