寒冷性脂膜炎
科室:内科,
症状:皮下结节|皮肤触痛||
寒冷性脂膜炎(cold panniculitis)由于寒冷,血运不良直接作用致脂肪组织损伤,引起皮下脂膜炎,表现为皮下结节或斑块,1941年Haxthausen描述其发生特点。
(一)发病原因
可能与皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量过多,熔点增高有关,成人多见于冻疮或着紧衣裤而致血循环不良,见于部分纤维蛋白溶解活性和冷纤维蛋白原增高症者。
(二)发病机制
发病机制不明确,有人认为可能与婴幼儿皮下组织中的脂肪酸水合程度较成年人高,更容易固化有关,但此学说不能解释成年发病者,亦有人认为这是机体对外界寒冷刺激的一种迟发型变态反应,在组织受冷后即刻,真皮和皮下组织交界处血管周围有淋巴样细胞和组织细胞浸润,在受冷后大约第3天,组织反应达到高峰,皮下组织中某些脂肪细胞破裂并相互融合,形成囊性结构,在脂肪细胞及囊性结构周围有显著的炎性浸润,除淋巴样细胞和组织细胞外,尚有少数嗜中性白细胞和嗜酸性粒细胞。
本病主要为境界清楚的皮下结节或斑块,表面温度降低,颜色为青红色或青紫色,质地较硬,有触痛,主要发生在面颊部,在大腿外侧,臀部,下腹等处也可发病,亦有报道冬季在冷水中游泳后发生于阴囊者,发病后如马上祛除寒冷因素,结节多于2周内逐渐软化消退,不留疤痕及痕迹。
注意保暖和避免受冷,这对于婴幼儿尤其重要。
(一)治疗
注意保暖和避免受冷,这对于婴幼儿尤其重要。一般不需要特殊治疗。Aroni(1998)报道1例成年女性患者用四环素治疗有显著疗效,且有预防复发的作用,但14岁以下的患者禁用。
(二)预后
结节多于2周内逐渐软化消退,不留疤痕及痕迹。