乳房神经纤维瘤
科室:外科,
症状:结节|生长缓慢|
乳房神经纤维瘤(neurofibroma of breast)是神经纤维瘤病的一部分,好发于乳晕附近的皮肤及皮下组织,为周围神经发生的一种良性肿瘤。
乳房神经纤维瘤的主要病理改变为:
1.大体形态 神经纤维瘤一般局限于皮下,无包膜,表面光滑,灰白色,质地坚实,富有弹性,切面观:灰白色,细嫩,实性,肿瘤血管丰富。
神经鞘瘤呈球形或圆形,表面光滑,包膜完整,切面为灰黄色,黄白色或灰褐色,半透明,细嫩脆弱的质块。
2.组织形态 神经纤维瘤的瘤细胞呈长梭形,细胞核细长或椭圆,胞浆呈丝状伸出,相互连接成疏松旋涡状或波浪状或细网状无核分裂象,神经鞘瘤的瘤细胞呈长梭形,细胞质浅染边缘不清,瘤细胞往往呈行排列,似波浪状,旋涡状,细胞核呈梭形或椭圆形,排列呈栅栏状。
本病可发生于任何年龄,多在乳晕区附近发生,无蒂的肿瘤位于皮下,呈圆形或椭圆形的结节状,境界清楚,活动性好,一般仅1~2cm,带蒂的肿瘤突出于皮肤表面,常无疼痛或其他不适,偶有放射样痛,触诊可有压痛,很少恶变,常为多发,也可单发,多发者可导致乳头变形,有时多个肿瘤密集在一起,可引发大面积皮肤损害。
手术治疗:
对肿瘤体积较小者,可行肿瘤摘除术。如果肿瘤体积较大与周围组织粘连,特别是神经纤维瘤无完整包膜,与周围组织的界限不清,可将肿瘤连同周围的部分乳腺组织一并切除;若引发大面积皮损,则应将瘤体连同皮肤整块切除,行乳房整形手术。
1.营养充足,保持乳房部的肌肉强健,脂肪饱满。 行端坐正,保持优美的体态,特别是不能含胸,应挺胸、抬头、收腹、直膝,使优美的乳房能骄傲地挺出,女性的风采充分展示。
2.注意保护乳房,免受意外伤害,在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。
3.根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩我不是随便的人,我随便起来不是人!,使乳房在呈现优美外形的同时,还能得到很好的固定、支撑。
4.期对乳房实施自我检查,定期到专科医生处做乳房部的体格检查,有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时,应及时就诊,以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。
诊断
乳腺神经纤维瘤多见于女性,生长缓慢,早期无自觉症状,肿瘤常位于乳晕区或附近的皮肤或皮下组织中,扪诊时可触及1个或数个直径不大于3cm质稍软的肿块,边界清楚,可有压痛或阵发性疼痛,偶尔也会有放射样疼痛,而神经纤维瘤病可在表皮出现大小不一的咖啡牛奶斑,也可出现神经纤维瘤结节隆起于皮肤,质较硬,直径1~2cm,可单发也可多发,后期可有疼痛。
鉴别诊断
1.神经纤维肉瘤 如果切除后复发,肿瘤细胞丰富,有明显间变,核分裂多见,则是神经纤维肉瘤。
2.神经鞘瘤 神经纤维瘤无包膜,神经鞘瘤可有完整的包膜;神经鞘瘤内血管扩张,管壁增厚,可放射透明变性,而神经纤维瘤内血管很少。