外阴脂肪瘤
科室:妇产科,
症状:性交困难|耻区肿块||
外阴脂肪瘤(vulyar lipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,一般发生于大阴唇,并在其皮下隆起,大多无蒂,较软、有的为分叶状。
(一)发病原因
外阴脂肪瘤来自大阴唇或阴阜脂肪组织,与脂代谢紊乱有关。
(二)发病机制
外阴脂肪瘤位于大阴唇皮下,肿瘤大小不一,一般体积较小,大多呈小息肉状,也有报道直径达17cm的,通常肿瘤基底较宽,质地柔软,圆形,有时呈分叶状,肿瘤与周围组织分界清楚,有包膜,切面呈黄色,与一般脂肪组织相同。
镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞构成,常无明显的结缔组织包膜,瘤细胞间散布有纤维结缔组织条索,切面呈黄色,与一般脂肪组织相同,间质有多少不等的纤维组织和血管,当纤维组织占优势时,则称之为纤维脂肪瘤;若肿瘤内有毛细血管增生,则称为血管脂肪瘤。
外阴脂肪瘤发生于大阴唇及阴阜的皮下脂肪组织,无痛感,瘤体较小时一般无不适症状,肿瘤体积较大时,出现行走不便和性生活困难。
1、对小脂肪瘤,一般无症状,也无多大危害性,无需处理;
2、若肿瘤较大,引起行走不适和性生活困难,应进行手术切除。
3、若怀疑肿瘤恶变,应做组织活检明确诊断后,再进行手术切除和放疗双结合的治疗手法。
积极防治脂代谢紊乱问题。
由于脂代谢紊乱,一般跟饮食过于油腻、热量过高有关,也可能与遗传有关,因此在预防方面,饮食控制是非常重要的。
建议多进食富含维生素的新鲜蔬果,清淡低盐饮食,多采用蒸炖煮等烹调方式,特别是控制肉类(特别是肥肉)等可引起体内血脂升高的食物的摄入量。
诊断
外阴脂肪瘤位于皮下脂肪内,质地柔软,根据临床表现一般诊断无困难,可结合病理检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.肿瘤生长迅速时需与脂肪肉瘤相鉴别。
2.与外阴神经纤维瘤相鉴别,二者均为质软肿块,经病理学检查可鉴别。
3.应注意与皮赘相鉴别。