睾丸癌
科室:肿瘤科,
症状:睾丸疼痛|阴囊肿大||
睾丸癌是指睾丸的细胞癌变形成的恶性肿瘤。睾丸是男性的两个性腺。它们负责制造并储存精子,同时也是男性雄激素的主要来源。睾丸位于阴茎下的阴囊结构内。睾丸癌占男性类癌总数的1%。睾丸癌多生于15-39岁的男性身上,是20-34之间男性最常见的癌症。但睾丸癌治愈率很高,生存率可达95%甚至更高。所以在肿瘤学领域,睾丸癌是非常重要的一种恶性肿瘤。
作为年轻男性高发的癌症之一,睾丸癌的发病原因并不为人们所知晓,据统计显示,男性睾丸癌的发病率是十万分七,且逐年增加,原因通常是恶性肿瘤转移造成。
睾丸癌有以下几类常见的致病因素:
睾丸癌症主要分为两类:精原细胞癌和非精原细胞癌。精原细胞癌占睾丸癌总数的30%。非精原细胞包括绒膜癌,胚芽癌,畸胎癌和卵黄囊肿瘤。
1.隐睾:通常情况下,睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话,男性患睾丸癌的机率就会大大增高。即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
2.睾丸发育异常:睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。
3.遗传因素:研究表明,睾丸癌的发生与遗传因素有关。
4.Klinefelter's综合症:患有Klinefelter’s综合症(一种性染色体异常,症状为男性荷尔蒙水平低,不育,乳房丰满,Testes小)的人易患睾丸癌。
5.以前有过睾丸癌的历史:有过睾丸癌历史的男性另一个睾丸易患睾丸癌。 家族有睾丸癌历史:如果某人父兄患有睾丸癌的话,他患此病的机率就高于他人。
1、睾丸出现无痛的肿块;
2、阴囊有沉重感;
3、睾丸出现肿大;
4、男性下腹部,后背或腹股沟(大腿和腹部的连接部位)部位疼痛;
5、阴囊里液体突然增多;
6、其他睾丸不适症状。
睾丸癌的治疗方法有多种,包括睾丸根治性切除术,腹膜后淋巴结清扫术,辅助放疗、静脉化疗等。
睾丸癌患者在进行血清学化验、胸片、腹部或盆腔CT等检查后。应接受腹股沟入路根治性睾丸切除术。后续治疗主要依据临床分期、肿瘤组织学特点和肿瘤标记物状态来进行。下表为睾丸生殖细胞肿瘤的分期。
睾丸癌中医偏方治疗
睾丸癌单方验方:
1)乳没血茶散制乳香3g.制没药3g血竭3g.儿茶3g炮山甲3g,浙贝母3g元寸3g,牛黄3g海蛤粉3骱功能括血祛癣。主治睾丸癌。上药共研细末,装腔囊贮瓶内备用。每日3次,每次5~6个胶囊吞服。
2)棉花荔枝汤棉花根30g,荔枝核30卧菝奠30g,八月札30g,延胡索15g口功能消结抗癌。主治睾丸癌。水煎,口服,每日1荆。
3)棉花桔梗汤棉花根30g.桔梗10~20g.乌药9g,枳壳10g口功能理气消结。主治睾丸癌。水煎,口服,每日1剂。
4)棉花薜荔汤棉花根30g.薜荔果30g.王不留行15g,小茴香9g。功能括血消结。主治睾丸癌。水煎,口服,每日l剂。
5)土贝母功能散毒消结。主治睾丸癌。每用30舢水煎,口服,每日1荆。
6)巴蜡丸功能解毒消结,主治睾丸癌。每次5-8粒,每日2-3次,吞服。
7)铁篱寨功能解毒消结。主治睾丸癌。每用30g.水煎,口服,每日1剂。
8)蟾蜍功能解毒消结。主治睾丸癌。每天取1只中等大小蟾蟓,除去五脏后洗净,清水煮烂,取煎汁分2次于饭后半小时口服,并用蟾蜍煎汁外敷局部肿块处。
肿瘤的引起与饮食、性格、环境紧密相连。
饮食方面以激素类种植、养殖食物为最危险,其次是烹饪不对饮食,如烧烤、煎炒、炸、过于油腻等食物也是引起肿瘤的根源;一些采用农药、化肥种植的食物也是应该避免的。隔夜的饭菜不应该吃,含致癌的亚硝酸盐类。
性格方面对睾丸影响很大。因为睾丸区属于内分泌系统,性格很容易影响到。临床调查发现,大量的睾丸增生或者肿瘤的人群,具有负性性格、不开朗、长期抑郁压抑等。相反,心情舒畅的更少几率有该类疾病。应该注意在生活中合理发泄情绪、不压抑、善于积极思考问题。比如主动寻求问题的解决而不是等待问题的解决。
环境方面,少接触污染空气的地方或工作。此外对于辐射的机器要适当远离:比如电脑、电磁炉、微波炉、手机要远离睡眠区;对于躁声大的地方,适当远离。
睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断:
实验室诊断:主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差。
影像学诊断:阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。
病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。
睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。