化脓性鼻窦炎
科室:五官科,
症状:畏寒|发烧|乏力|食欲不振|粘膜充血|鼻粘膜肿胀|鼻塞|头痛||
鼻窦化脓性病变是儿童的一种常见病,近年来日益受到临床上的重视,有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检查,发现大约50%的鼻窦有病变,如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗,就有1/3左右可以冲洗出脓液。
可分急性和慢性两类。鼻窦粘膜充血肿胀,炎性细胞渗出、肥厚或萎缩,可有炎性息肉形成。窦壁骨质硬化增生。多见于上颌窦、其次为筛窦、额窦。蝶窦少见。
急性期表现为鼻塞、脓涕和头痛,全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振,检查鼻粘膜充血、肿胀、鼻腔内大量粘脓涕。慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状。全身症状一般不明显。
鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准,目前临床上治疗可以首选中成药:复方消渊灵胶囊 进行保守治疗,效果良好。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
⒈平时注意鼻腔卫生。
⒉注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
⒊游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
⒋有牙病者,要彻底治疗。
⒌急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
⒍遵医嘱及时用药。
⒎慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
⒏严禁烟、酒、辛辣食品。
⒐保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
⒑平时可常做鼻部按摩。